Español - Las Cinco Etapas del Aflicción™

Dra. Elisabeth Kübler-Ross y las 5 Etapas de Aflicción ™ (Dr. Elisabeth Kübler-Ross And The Five Stages of Grief™)

Extracto tomado del prólogo del Dr. Allan Kellehear: “Sobre la muerte y la muerte” – Edición del 40 aniversario

“El libro que está a punto de leer o releer es uno de los trabajos humanitarios más importantes sobre el cuidado de los moribundos escrito en el mundo occidental. Publicado por primera vez en 1969, sus descripciones de los intercambios entre la Dra. Kübler-Ross y sus pacientes, sobre las reacciones a la muerte inminente, son tan frescas y perspicaces hoy como lo fueron hace unos 40 años. El valor fundamental de este trabajo radica en el diálogo entre dos personas que discuten el significado de morir. La mayor parte de este libro consta de capítulos que, página tras página, describen conversaciones simples entre el médico y el paciente sobre la conmoción de las malas noticias personales, sobre las consecuencias de las malas noticias, sobre los juegos mentales que se implementan para ayudarnos a aceptar La noticia de que moriremos (¿podría?). Pero también hay historias de esperanza y aceptación. El bioético Kuczewski (2004) tiene razón cuando observa que el punto más importante y duradero de estas historias es hasta que se encarna en el subtítulo original: Lo que los moribundos tienen que enseñar a los médicos, enfermeras, clérigos y sus propias familias.

Debo enfatizar al principio de esta introducción que es solo pasando por alto este objetivo principal del libro del Dr. Kübler-Ross, el de privilegiar la voz de los moribundos, que ha resultado toda una industria de creación de mitos. Parece ser el caso, especialmente entre los investigadores académicos, que gran parte de las críticas posteriores dirigidas a este trabajo en los últimos 40 años no se han evitado mediante calificaciones y condiciones claras y tempranas articuladas por la propia Kübler-Ross en su prefacio original, o por Colin Murray Parkes en su delantero de 1969. Sin embargo, la crítica constante dirigida a este libro (y las cinco etapas) nunca ha logrado desanimar a millones de hombres y mujeres comunes que buscan un entendimiento básico y una visión de la experiencia social y emocional de su muerte o la de sus seres queridos. Incluso hoy, si uno revisa los cientos de “comentarios de clientes” en sitios web como Amazon.com, uno no puede dejar de impresionarse de lo útil que este libro sigue siendo para los lectores de hoy en día para obtener ideas genuinas y descripciones empáticas del mundo social y psicológico de los moribundos.

Kübler-Ross enfatizó el hecho de que su libro “no estaba destinado a ser un libro de texto sobre cómo manejar a los pacientes moribundos”. Tampoco fue “pensado como un estudio completo de la psicología de los moribundos”.

Primero, On Death and Dying nunca fue un estudio de duelo y duelo. Fue una discusión de algunas reacciones emocionales clave a la experiencia de los moribundos. Sí, el dolor fue parte de esa experiencia, pero no fue la totalidad de la experiencia.

En segundo lugar, la llamada “teoría de la etapa” que leerá en este libro se describe y discute abiertamente como un dispositivo heurístico. En otras palabras, estas etapas son simplemente un conjunto de categorías aisladas artificialmente y descritas por separado para que el autor pueda discutir cada una de estas experiencias de manera más clara y simple. El lector cuidadoso notará las propias advertencias repetidas de Kübler-Ross de que muchas de estas “etapas” se superponen, ocurren juntas o incluso que algunas reacciones se pierden por completo. Para enfatizar esta forma condicional de abordar las etapas, la palabra “etapas” incluso se puso en comillas invertidas para enfatizar su naturaleza tentativa en la única representación esquemática de estas ideas en el libro.

En tercer lugar, muchas de las “etapas” de la muerte descritas en el libro se han simplificado posteriormente y se han caricatizado públicamente más allá del reconocimiento.

En cuarto lugar, y de manera bastante inexplicable, On Death and Dying se ha interpretado de manera errónea y maliciosa como un estudio de investigación. Es un libro popular de descripción, observación y reflexión basado en una serie de diálogos con personas moribundas. No se invitó a los participantes a formar parte de un proyecto de investigación, sino que se les pidió que hablaran sobre su experiencia para ayudar a los profesionales de la salud a comprender mejor sus necesidades.

Sin embargo, el mensaje central de On Death and Dying es la importancia de escuchar lo que los moribundos nos cuentan sobre sus necesidades. El Dr. Kübler-Ross ha notado algunos de los patrones repetidos de la respuesta emocional de la esperanza, pero también de la negación, de la aceptación, pero a menudo con las condiciones. Ella nos ha ofrecido palabras o etiquetas para describir estos patrones de respuesta para ayudarnos a resumirlos … “. (Prólogo completo disponible en la edición del 40 aniversario de On Death and Dying).

Finalmente, On Death and Dying representa un puente duradero entre las conversaciones científicas / académicas internas sobre la muerte y la muerte y la gran necesidad de información y discusión por parte del público en general … On Death and Dying alienta a hombres, mujeres y niños comunes a conversar con su muerte, pero también para ampliar con fuerza ese compromiso para incluir un diálogo con las élites científicas, académicas y clínicas responsables del cuidado moderno de los moribundos. Este útil trasfondo de compromiso público y este tipo de interacción social.