Déclaration et appel à l'action sur les soins palliatifs et la COVID-19
Constatant, comme le reste du monde, les souffrances physiques, sociales, émotionnelles et spirituelles immenses que la COVID-19 inflige aux personnes infectées et à leurs familles partout dans le monde ;
Reconnaissant que les soins palliatifs visent à prévenir et à prendre en charge les souffrances graves liées à la santé[1] ;
Constatant avec une grande inquiétude que les personnes infectées par la COVID-19 sont isolées de leurs familles et risquent de ne plus jamais les revoir ;
Profondément préoccupé par le fait que les familles des personnes décédées des suites de cette maladie ne soient généralement autorisées qu’à jeter un dernier regard sur le corps de leur proche, à distance, et soient privées du réconfort d’un dernier contact ;
Rappelant la résolution 73/1 de l’Assemblée mondiale de la Santé du 19 mai 2020[2], qui invite les États membres à intégrer les soins palliatifs dans leur réponse à la COVID-19 ;
Constatant avec satisfaction que les « Recommandations provisoires de l’OMS pour la prise en charge clinique de la COVID-19 [3] » précisent que « les soins palliatifs de base, notamment le soulagement de la dyspnée ou d’autres symptômes et le soutien social, doivent être dispensés par tous les médecins, infirmiers, travailleurs sociaux et autres professionnels s’occupant de personnes atteintes de la COVID-19 », énonce les principes éthiques pour des soins optimaux et inclut en annexe la « liste des médicaments essentiels pour les soins palliatifs » ;
Soulagés de constater que toutes les modalités essentielles à l'intégration des soins palliatifs dans la prise en charge de la COVID-19 sont peu coûteuses à mettre en œuvre ;
Constataient avec consternation que les systèmes de santé du monde entier semblent n'avoir guère pris de mesures pour intégrer les soins palliatifs dans leur réponse jusqu'à présent, et espéraient qu'ils mettraient en œuvre les mesures recommandées dans ces lignes directrices.
Nous appelons à
Tous les systèmes de santé doivent :
- assumer la responsabilité éthique et morale de soulager les souffrances liées à la COVID-19 en mettant en place des soins palliatifs de base, notamment pour les groupes vulnérables tels que les enfants (des nouveau-nés aux adolescents) ; les réfugiés, les personnes déplacées à l'intérieur de leur propre pays et les migrants ; les personnes âgées ; les personnes en situation de handicap ; les détenus ; les personnes LGBTQI et les sans-abri ;
- mettre immédiatement à disposition en ligne des programmes de formation aux soins palliatifs (intégrant les principes de l'intervention sanitaire humanitaire) à l'intention de tous les professionnels de santé impliqués dans la prise en charge de la COVID-19 ;
- garantir l'accès aux médicaments essentiels nécessaires à la prise en charge palliative des personnes atteintes de la COVID-19, y compris les médicaments soumis à prescription ;
- étudier les conséquences du deuil chez les personnes en deuil et mettre en place des systèmes de prise en charge adaptés à cette situation ; et
- imposer une stratégie visant à intégrer les soins palliatifs dans la prise en charge de la COVID-19, quel que soit l'âge et quel que soit le contexte.
Auteurs : Conseil d'administration de la Fondation Elisabeth Kübler-Ross
Rajagopal MR ; Connor S ; Gray D ; Luz R ; Marston J ; Ross K ; Rothwieler B.
[1] Knaul FM, Farmer PE, Krakeur EL et al. Combler le fossé en matière d’accès aux soins palliatifs et au traitement de la douleur : un impératif de la couverture sanitaire universelle. Rapport de la Commissiondu Lancet. The Lancet 2017 ; The Lancet, 391 : 10128 http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(17)32513-8/fulltext
[2] Organisation mondiale de la Santé.73e Assemblée mondiale de la Santé. 19 mai 2020.
[3] Organisation mondiale de la Santé. Prise en charge clinique de la Covid-19. Recommandations provisoires. 27 mai 2020. p. 46-47.