Von Liese Groot-Alberts
„Treffen Sie Ihre Entscheidungen aus Liebe, nicht aus Angst“, Dr. Elisabeth Kübler-Ross
In meiner Tätigkeit als Mentorin und klinische Supervisorin für medizinisches Personal höre ich derzeit von Trauer, Frustration, Ängsten, Sorgen und manchmal auch einem Gefühl der Ohnmacht angesichts dieser COVID-19-Pandemie. Die Mitarbeiter berichten, dass sie sich ungeschickt und unzulänglich fühlen, wenn sie den Patienten durch mehrere Schichten Schutzausrüstung hindurch mitfühlende Fürsorge entgegenbringen wollen. In Verbindung mit einem hochdruckreichen, stressigen und von Ängsten geprägten Arbeitsumfeld ist es daher von größter Bedeutung, dass sich die Mitarbeiter Zeit für Selbstfürsorge und Selbstreflexion nehmen und ihr Bewusstsein dafür schärfen, wie es ihnen körperlich, geistig, emotional und seelisch geht, um mitfühlende Fürsorge leisten zu können.
Ich höre immer wieder: „Ich habe keine Zeit für Selbstfürsorge oder Besinnung, ich bin zu sehr damit beschäftigt, Arbeit und Familie unter einen Hut zu bringen, ich habe das Gefühl, ständig auf der Flucht zu sein.“
Da stimme ich voll und ganz zu: Das Leben vor COVID-19 war schon hektisch genug, und jetzt ist es für die meisten – insbesondere in systemrelevanten Berufen – noch stressiger. Ich möchte jedoch Ihre Aussage „keine Zeit“ mit einer einfachen Übung hinterfragen, die Sie bei der Arbeit durchführen können. Sie dauert etwa 15 Sekunden, kann Stress und Ängste abbauen und Ihnen dabei helfen, wieder zu Ihrem Mitgefühl zu finden.
Es sei denn, du bist gerade auf dem Weg zu einem Notfall – dann atme einfach einmal tief durch und renn los!!!
Die Praxis, dem Patienten mit Mitgefühl zu begegnen:
Bevor Sie zum nächsten Patienten übergehen – halten Sie einen Moment inne und nehmen Sie auf freundliche Weise Abstand, wenn Sie sich von dem Patienten entfernen, den Sie gerade versorgt haben.
Lege eine Hand auf dein Brustbein und atme dreimal langsam ein und aus, ein und aus, ein und aus. Spüre die Berührung deiner Hand und den Rhythmus deines Atems. Nutze deinen Atem, um dich mit dir selbst zu verbinden – sei ganz im Hier und Jetzt.
Bereiten Sie sich als Nächstes darauf vor, eine umfassende Verbindung zu Ihrem nächsten Patienten aufzubauen und ihm Ihre volle Aufmerksamkeit zu schenken.
Wenn Sie die Behandlung abgeschlossen haben, nehmen Sie sich einen Moment Zeit, um sich sanft von diesem Patienten zu lösen, wieder zu sich selbst zu finden und dann Ihre gesamte Aufmerksamkeit auf Ihren nächsten Patienten zu richten.
Je mehr Sie sich darin üben, bei der Arbeit voll und ganz präsent zu sein, desto mehr werden Sie mit Ihrem Mitgefühl in Verbindung treten und desto weniger werden Sie von Angst und Unruhe beherrscht.
„Wie wenig lässt sich im Geiste der Angst erreichen“, Florence Nightingale
Kommunikation in vollständiger Schutzausrüstung:
Hier sind einige einfache Vorschläge, wie Sie die Kommunikation durch Ihre Stimme, Ihren Blick und Ihre Körpersprache verbessern können. Wählen Sie sich das aus, was Ihnen zusagt, denn nicht alle diese Vorschläge werden jedem gefallen.
Die Pantomime der nonverbalen Kommunikation in der Arbeitsschutzausrüstung:
Dein Körper ist ein wunderbares Mittel zur aussagekräftigen nonverbalen Kommunikation.
Üben Sie zu Hause vor dem Spiegel den Einsatz Ihrer Körpersprache – so können Sie diese Ausdrucksformen später in Ihren Werkzeugkasten für einfühlsame Betreuung am Arbeitsplatz aufnehmen!
Der erste Schritt besteht darin, sich bewusst auf Ihre Körperhaltung und Ihre Bewegungen zu konzentrieren.
Frage dich selbst:
Wie abrupt oder behutsam nähere ich mich meinem Patienten?
Wie ist meine Körperhaltung, wenn ich mit ihnen spreche? Wie halte ich meinen Kopf? Und meine Hände?
Beuge ich mich schnell zum Patienten hin oder kann ich das langsamer machen, um ihm Zeit zu geben, „mich kommen zu sehen“?
In welchem Tempo ziehe ich den Katheter aus dem Patienten heraus? Abrupt oder behutsam?
Gebe ich ihnen Zeit, zu begreifen, dass ich wegziehe?
Um Trost zu spenden:
Nehmen Sie Augenkontakt auf, umarmen Sie sich selbst locker, strecken Sie dann die Arme mit offenen Händen aus, als würden Sie ein Geschenk tragen, und reichen Sie dieses Geschenk dem Patienten.
Wenn du spürst, dass Traurigkeit da ist, schau die Person einfach mit Freundlichkeit an und berühre sanft mit einer Hand dein Herz. Sei ganz da. Unterbrich nicht. Sei Zeuge dieser Traurigkeit. Heilung entsteht, wenn Menschen das Gefühl haben, gesehen und gehört zu werden.
Nehmen Sie Augenkontakt auf, legen Sie die Arme locker um Ihren Körper und streichen Sie mit einer Hand sanft über Ihren eigenen Arm – in einem Rhythmus von etwa 60 Bewegungen pro Minute (entsprechend einer ruhigen Herzfrequenz). Eine beruhigende Bewegung sowohl für den Patienten als auch für Sie selbst.
Umarme dich locker und wiege dich dabei ganz sanft ein wenig hin und her.
Nutze die Signale, die heutzutage so häufig in Form von Hand-Emojis ausgedrückt werden. Beispiele: das OK-Zeichen, zwei klatschende Hände, Daumen hoch, ein sanftes Winken, gekreuzte Finger, die Handflächen zum Gebetszeichen zusammengelegt, zwei Arme, die in einer Jubelgeste erhoben sind. Sei kreativ, finde deine eigene Zeichensprache.
Atmen Sie bewusst langsamer – das beruhigt sowohl Sie als auch den Patienten. Und vor allem: Seien Sie ganz bei der Sache, wenn Sie bei ihm sind, egal ob es Stunden oder nur 30 Sekunden sind.
Deine Stimme einsetzen:
Wenn Ihr Patient ängstlich und beunruhigt ist, sprechen Sie in demselben Tonfall, wie Sie es tun würden, wenn Sie ein kleines, verängstigtes Kind beruhigen.
Das heißt aber nicht, dass du ihnen „Kuckuck“ rufen musst 🙂
Stimmen Sie sich auf die Stimmung des Patienten ein. Seien Sie vorsichtig mit Humor – versuchen Sie nicht, Ihren Patienten mit Heiterkeit aus seinen Gefühlen herauszureißen. Er entscheidet selbst, wann er bereit ist, „wieder Luft zu holen“.
Gesang:
Wir beruhigen Kinder, indem wir ihnen Schlaflieder vorsingen. Das funktioniert auch bei Erwachsenen. Versuchen Sie doch einmal, leise vorzusingen, während Sie Ihre Maßnahmen oder Pflegeaufgaben durchführen.
Stellen Sie ein Repertoire zusammen. Suchen Sie sich ein paar sanfte Lieder aus, die Sie ihnen leise vorsingen können.
Wenn Sie kleine Kinder zu Hause haben, finden Sie heraus, welche Lieder sie beruhigen und für Ruhe und Gelassenheit sorgen.
Üben Sie Ihre Lieder auf dem Weg zur Arbeit oder auf dem Heimweg. Warum? Weil wir wissen, dass Singen sehr schnell Endorphine, Dopamin usw. freisetzt und die Erregungsreaktion bei Angst lindert sowie den Cortisol- und Adrenalinspiegel senkt. Das heißt: Während Sie die Lieder üben, die Sie Ihren Patienten vorsingen möchten, singen Sie für sich selbst und beruhigen sich dabei.
Und wenn du zu dem Schluss gekommen bist, dass du nicht singen kannst, dann summe einfach leise vor dich hin.
Sonstige Mitteilungen:
In manchen Abteilungen gelten möglicherweise zeitliche Beschränkungen hinsichtlich der Dauer des Kontakts. Teilen Sie zu Beginn des Zeitraums mit, wie lange Sie bei dem Patienten bleiben werden, z. B. 15 Minuten. Das schafft Klarheit und Sicherheit für den Patienten und dämpft seine Erwartungen. Wenn Sie voll und ganz präsent sind, wird nicht die Dauer der Zeit in Erinnerung bleiben, sondern deren Qualität. Zögern Sie auch nicht, dem Patienten klar zu sagen, dass Sie lieber ohne die Einschränkungen durch die Schutzausrüstung arbeiten würden.
In Te Reo Maori lautet das Sprichwort bzw. der „whakataukī“: „he waka eke noa“.
Bedeutung: „Ein Waka (Kanu), in dem wir alle gemeinsam sitzen, ohne Ausnahme“.
Wir steigen gemeinsam auf, wir fallen gemeinsam, wir arbeiten gemeinsam und wir machen gemeinsam weiter.
Selbstfürsorge und Selbstreflexion:
Angst und Unruhe behindern den Fluss von Liebe und Mitgefühl zwischen Ihnen und Ihren Patienten.
Neurowissenschaftliche Untersuchungen zeigen, dass Angst und Verzweiflung ansteckend sind. Weil Ihnen das Wohl Ihres Patienten am Herzen liegt, stimmen Sie sich auf dessen emotionalen Befinden ein. Das wirkt sich auf Ihre eigene Stimmung aus. Achten Sie darauf. Achten Sie darauf, dass Sie, wenn Sie Zeuge von Angst und Verzweiflung werden, bewusst an Ihrer eigenen Hoffnung festhalten. Und manchmal können Sie das Ihrem Patienten auch mitteilen: „Das ist so schwer – darf ich in diesem Moment die Hoffnung für Sie bewahren?“
Wenn Sie gut auf sich selbst achten, wirkt sich das positiv auf Ihre Fürsorge für andere aus. Seien Sie zu sich selbst genauso freundlich und mitfühlend wie zu Ihren Patienten.
Denken Sie daran: „Alle wahren Vorteile sind gegenseitig.“
Danke für alles, was du tust und für alles, was du bist. Geh behutsam, geh in Frieden.
Kia kaha, bleib stark,
Liese Groot-Alberts,
Ausbilder/in für Palliativpflege,
Mentor und klinischer Betreuer.
Waiheke Island, Neuseeland.
www.liesegrootalberts.com
Mein herzlicher Dank gilt: Mirte Groot, Dr. David Brumley und Associate Professor Dr. Ghauri Aggarwal für ihr großartiges Feedback, ihre redaktionelle Unterstützung und ihre Ermutigung.